Síndrome de Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS)

O Que é a SAOS?

A SAOS é uma patologia respiratória que se caracteriza por episódios frequentes de apneias do tipo obstrutivo e/ou hipopneias, muitas vezes acompanhados de dessaturações arteriais de oxigénio e alterações cíclicas da frequência cardíaca nocturnas.

Ocorre mais no género masculino, acima dos 40 anos, por norma obesos e é a causa mais frequente de sonolência diurna excessiva.
O Que é a Apneia? É a interrupção do fluxo aéreo por um período igual ou superior a 10 segundos, que resulta da oclusão total da faringe durante o sono.

O Que é a Hipopneia? É a diminuição do fluxo oro-nasal em pelo menos 50% do fluxo normal que resulta da oclusão parcial da faringe, com descida da saturação de oxigénio no sangue em pelo menos 4%.

Existem 2 tipos apneia

Apneia Obstrutiva – Episódios de apneia em que há esforço ventilatório mas não há fluxo aéreo.

Apneia Central – Ocorre interrupção de fluxo aéreo e esforço respiratório

Classificação da SAOS

É classificada pelo número de apneias nocturnas:

SAOS Ligeira— entre 10-20 episódios de apneia.

SAOS moderada— entre 20-30 episódios de apneia.

SAOS acentuada— superior a 30 episódios de apneia.

E é também avaliada pela relação das fases do sono com o número de episódios de apneia/hipopneia em 1 hora, pelo Índice de Apneia(IAS).

Um IAS superior a 10 eventos por hora é patológico.

ESCOLA DE SONOLÊNCIA DE EPWORTH

A escala de sonolência de Epworth serve para se tentar quantificar a sonolência diurna, tendo um máximo de 24.


Qual é o risco de dormitar nestas situações? Isto refere-se ao seu dia a dia recente. Mesmo que não tenha feito estas coisas, tente imaginar como elas o afectariam.

Total:

(Hipersónia diurna patológica. >15)

Sinais e Sintomas da SAOS (referidos por vezes pela/o companheira/o)

· Ressonar

· Sono agitado

· Paragens respiratórias

· Despertares frequentes durante a noite

· Necessidade de urinar com frequência durante a noite (nictúria)

· Perturbações sexuais

· Hipersonolência diurna

· Cefaleias matinais

· Dificuldade de concentração e alterações de memória

· Alterações de personalidade/humor

· Fadiga diurna excessiva

· Diminuição da libido

· Ansiedade e depressão

· Hipertensão Arterial (HTA)

· Excesso de peso ou obesidade, etc.

Esta patologia pode causar vários problemas cardiovasculares (hipertensão arterial, enfarte agudo do miocárdio, acidentes vasculares cerebrais, entre outros), na maioria dos casos, o tratamento reverte estas situações.

Repercussões sociais, familiares e laborais

· Dificuldades de relacionamento conjugal e familiar

· Desinteresse no trabalho e no lar

· Medo de dormir

· Acidentes no trabalho e de viação

· Perturbações cognitivas

· Suicídio, etc.
O diagnóstico é feito por:

· a história clínica do doente (roncos, sono agitado, etc)

· o exame físico (cavidade oral, nasal, faríngea, etc)

· o exame diagnóstico e diferencial (Rx, RM, TAC, ECG, polissonografia, screening, etc)

O exame mais específico e especializado para a detecção de SAOS é o estudo do sono, quer seja efectuado em registo polissonográfico de ambulatório ou em laboratório/clínica do sono.

Recomendações comportamentais para indivíduos com SAOS:

· perder peso

· evitar álcool antes de dormir, no mínimo 4 horas

· evitar medicamentos sedativos antes de dormir

· evitar dormir de costas (barriga para cima)

· evitar refeições pesadas antes de dormir

· evitar bebidas com cafeína antes de dormir(4horas)

· evitar fumar no mínimo 4 horas antes de dormir

· evitar comer a meio da noite

· evitar privação de sono

· procurar manter um horário constante para dormir e acordar

· levantar a cabeceira da cama cerca de 15 a 20 centímetros

· eventualmente, dormir sentado numa poltrona

· controlar infecções, inflamações, principalmente das vias aéreas

· procurar o seu médico.

Tratamento:

· Alterações comportamentais anteriormente descritas

· Tratamento farmacológico

· Oxigenoterapia / Ventilação

· Próteses bucais de avanço mandibular

· Dispositivo anti-ronco (DAR)

· Tratamento cirúrgico






Saudações!!!

Síndrome de apneia obstrutiva do Sono- Curso Pós-Graduação

Caros profissionais de saúde (em particular cardiopneumologistas e médicos),


estão abertas as inscrições para uma Pós-Graduação sobre Síndrome de Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) que se irá realizar no Funchal, pelos dias 8, 9 e 10 de Outubro.

Para mais informações, consultar http://www.aptec.pt/images/stories/files/varios/prog_%20port_final.pdf para saber infromações acerca da inscrição, programa, etc., ou pelo site da APTEC ( http://www.aptec.pt/ ).


Saudações


A CPL  Catarina Possacos :)

"Estudo relaciona ressonar alto a maior risco de morte"

Um estudo muito importante sobre a apneia do sono e o significado do ressonar, bem como as consequências disso.


" Indivíduos que apresentam sérias dificuldades para respirar durante o sono têm um risco 50% maior de morrer antes de alguém da mesma idade que não sofre dessa condição.


Esta é a conclusão de um estudo da Universidade de Johns Hopkins, nos Estados Unidos, que relacionou sintomas como ressonar alto e sono difícil a uma menor expectativa de vida.


Entre homens de 40 a 70 anos, o aumento do risco é ainda maior: esses sintomas podem indicar o dobro de risco de uma morte prematura para a mesma faixa de idade, afirmaram os investigadores.


O estudo, publicado na revista científica online Public Library of Science (PLoS), acompanhou mais de 6.400 homens e mulheres durante oito anos.


Estudos anteriores já apontavam uma relação entre o ressonar alto, principal evidência das chamadas apneia e hipopneia - o fechamento total ou parcial das vias respiratórias durante o sono, respectivamente -, e a redução da expectativa de vida, sobretudo por razões cardíacas. No entanto, este é o primeiro grande estudo a estabelecer esta conexão.


Para o coordenador do estudo, Naresh Punjabi, o tema é "sério" e requer mais pesquisas para explorar a relação entre as doenças cardiovasculares e os problemas de sono.


"Essas conclusões sugerem a realização de testes clínicos para avaliar se um tratamento pode reduzir o elevado risco de morte que parece estar associado a esta disfunção comum", afirmou.


Segundo os investigadores, um em cada quatro homens e uma em cada dez mulheres têm problemas em respirar quando dormem, em casos que na maioria das vezes não são diagnosticados.


O bloqueio das vias respiratórias normalmente ocorre por conta do relaxamento da musculatura do palato superior, mas, em alguns casos, pode estar ligado a razões de anatomia.


Nos casos de apneia (ressonar não é necessariamente sempre um sinal de apneia do sono), o tratamento inclui mudanças no estilo de vida, como perder de peso - já que o excesso de gordura ao redor do pescoço favorece o bloqueio das vias respiratórias na região - e deixar de fumar."


Via: http://saude.sapo.pt/artigos/noticias_actualidade/ver.html?id=1012545