17 Novembro - DIA MUNDIAL NÃO FUMADOR

Hoje é o DIA MUNDIAL DO NÃO FUMADOR, por isso, não poderia deixar passar este dia sem colocar este post.

Sabia que O TABACO tem mais de 4000 substâncias tóxicas e cancerígenas?!

E que o tabaco é constituído, principalmente, por:

- Nicotina (causa dependência; aumenta a frequência cardíaca e diminui o calibre dos vasos sanguíneos)

- Monóxido de Carbono (é um gás incolor de elevada toxicidade; diminui a quantidade de oxigénio nos tecidos)

- Alcatrão (causa cancro em vários órgãos, principalmente cancro do pulmão, faringe, laringe, língua, entre outros)

- Gases Irritantes (beneficiam as infecções respiratórias), Entre muitos outros compostos.



Sabia que...20% dos fumadores desenvolvem Cancro do Pulmão?




Conhece os MALEFÍCIOS DO TABACO? Não?!!!

O tabaco tem como principais malefícios:

- Rugas (fumar diminui o fluxo de sangue para a pele, e causa rugas e envelhecimento da pele)

- Doenças pulmonares (fumar causa bronquite, enfisema e agrava a asma)

- Doenças gastrointestinais (nos fumadores ocorrem mais úlceras gástricas e doenças crónicas dos intestinos)

- Problemas cerebrais (o tabaco aumenta o risco de acidente vascular cerebral (AVC))

- Doenças cardíacas (fumar é a principal causa de ataques cardíacos: causa enfarte do miocárdio).



E com o que aumenta o risco?

- Número de cigarros fumados por dia;

- Duração dos hábitos tabágicos;

- Dependência da nicotina;

- Inicio precoce;

- Tipo de tabaco;

- Tipo de cigarros.


Sabia que... Um cigarro arde em média 6 a 8 minutos e custa a um fumador 6 a 8 minutos de vida…



Deixe de Fumar HOJE!!!

Após 20 minutos - A tensão arterial e a pulsação normalizam;

Após 2 horas - O Sangue não tem nicotina;

Após 8 horas - O nível de oxigénio no sangue está normal;

Após 2 dias - O olfacto percebe melhor os cheiros e melhora o paladar;

Após 3 semanas - A respiração torna-se mais fácil e melhora a circulação sanguínea;

Após 5 a 10 anos - O risco de ter um enfarte ou cancro do pulmão é igual ao de um nao fumador.

Avalie se é Dependente
Teste de Fagerström
1. Quanto tempo depois de acordar fuma o seu primeiro cigarro?
Nos primeiros 5 minutos	3
Entre 6 e 30 minutos	2
Entre 31 e 60 minutos	1
Depois de 60 minutos	0
2. Sente dificuldade em não fumar em locais onde é proibido?
Sim	1
Não	0
3. Qual o cigarro que considera indispensável?
O primeiro do dia	1
Todos	0
4. Quantos cigarros fuma por dia?
Menos de 10	0
De 11 a 20	1
De 21 a 30	2
31 Ou mais	3
5. Fuma mais nas primeiras horas da manhã do que à tarde?
Sim	1
Não	0
6. Fuma mesmo doente, acamado na maior parte do dia?
Sim	1
Não	0
Pontuação total
Grau de dependência Baixa (0 a 3 pontos) Média (4 a 6 pontos) Alta (de 7 a 10 pontos) * Se o seu teste deu dependência média ou alta, consulte o seu medico.

E porque..."FUMAR MATA!" -> http://fumarmata.no.sapo.pt/

"Não Faça dos Seus Pulmões um Cinzeiro..."

"Viva com Saúde, Viva Feliz SEM FUMAR!"

"Ame A VIDA, Não Fume!"

Prevenção de Úlceras em Pé de Diabéticos

Ontem, dia 14 de Novembro, foi o Dia Mundial da Diabetes.
No seguimento desse dia, e vendo todos os dias muitos doentes com úlceras causadas pela Diabetes e a ignorância de muitas pessoas sobre o assunto que é de imensa importância, resolvi então falar aqui um pouco do assunto.

A diabetes é considerada a grande doença do século XXI. Tem um elevado peso nas despesas dos sistemas de saúde, e actualmente há cerca de 285 milhões de diabéticos, podendo chegar aos 435 milhões em 20 anos se não se adoptarem medidas de educação e prevenção.

Por ano, há mais 7 milhões de novos diabéticos, 4 milhões morrem por causa da diabetes e a cada 30 segundos um diabético sofre uma amputação. A cada 10 segundos uma pessoa fica diabética e já é a 4ª causa de morte no mundo.

Por tudo isso, a prevenção de úlceras em pés de diabéticos é de extrema importância, pois estas e as amputações são das complicações mais temidas, havendo um grande impacto a nível pessoal e social. As feridas no pé limitam gravemente a função, capacidade de trabalho e qualidade de vida do diabético, sendo as úlceras e amputações as principais causas e internamento destes pacientes.

2 a 5% dos diabéticos desenvolvem úlcera do pé e só dois terços cicatrizam. Cerca de 28% dos diabéticos que desenvolvem úlcera crónica sofrem amputação dos membros inferiores ou parte dele. A Diabetes Mellitus é responsável por 40 a 60% de todas as amputações não traumáticas.

Muitas vezes, mesmo que a úlcera seja curada, esta volta a recorrer.

A redução da incidência de ulceração e amputação em pacientes com diabetes é um dos principais objectivos. E um dos principais desafios na prevenção de úlceras é encontrar intervenções mais eficazes.


Os principais factores de risco identificados em diversos estudos são:

- neuropatia diabética (origina perda ou alteração de sensibilidade dos pés, causando dores, deformações, feridas, infecções que podem levar à amputação do membro, origina debilidade e atrofias musculares ou alteração do funcionamento dos órgãos internos)

- vasculopatia diabética (relacionada com a arterosclerose, sendo vista nas artérias, arteríolas e pré-capilares).

Por vezes o tabagismo, a duração da diabetes e o tratamento com insulina também são factores de risco. Úlcera ou amputação prévia.


O que fazer para prevenir então as úlceras?

1. Controlar a glicemia

A hiperglicemia, neuropatia periférica e ulceração estão associadas. O controlo glicémico ajuda a reduzir o risco de formação de úlceras, diminuindo também o risco de desenvolvimento de neuropatia periférica.


2. Tratar a Doença Arterial Periférica

A doença arterial periférica (DAP) contribui para o risco de amputação em pacientes diabéticos. Os factores de risco são da DAP são o tabagismo, a hipertensão, dislipidemia e a diabetes de longa duração. A insuficiência arterial por norma atrasa o encerramento da úlcera, nos pacientes diabéticos.


3. Tratar a Neuropatia Periférica

A neuropatia diabética (ND) é uma das principais causas de ulceração nos pés.
Os níveis de glicemia controlados reduzem a incidência da ND mas quando esta já existe, não parecem reverte-la. A cirurgia descompressiva é uma medida de melhoria da sensação de protecção e diminui o risco de formação de úlceras, mas não há nada que conclua que a cirurgia tem algum benefício na ND.


4. Analisar o pé em casa e anualmente no seu médico ou podologista

Os diabéticos devem realizar anualmente exame aos pés, que analise a presença de neuropatia periférica, formação de calos, onicomicose, deformidades estruturais, distúrbios circulatórios, feridas e uso de calçados adequados.

(Ver “Cuidados a ter com os pés” http://saude.sapo.pt/abc_saude/p/podologia/ver.html?id=1014517 )


5. Tratar a Distribuição Anormal da Pressão Plantar

Os parâmetros que são usados no prognóstico do risco de ulceração incluem a pressão de pico plantar, a pressão sob as cabeças dos metatarsos e a relação de pressão entre as regiões anterior e posterior do pé. Maiores valores de pressão são indicadores de ulceração.


6. Usar Calçado e Acessórios Especializados

Calçado especializado é usado para correcção da distribuição anormal da pressão da planta dos pés em diabéticos, para se reduzir o risco de ulceração.


Existem vários sites, alguns de Podologistas que estão bem explícitos quanto a este assunto e especialmente ao pé diabético, os cuidados a ter, etc.


Até Breve!!!

Síndrome de Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS)

O Que é a SAOS?

A SAOS é uma patologia respiratória que se caracteriza por episódios frequentes de apneias do tipo obstrutivo e/ou hipopneias, muitas vezes acompanhados de dessaturações arteriais de oxigénio e alterações cíclicas da frequência cardíaca nocturnas.

Ocorre mais no género masculino, acima dos 40 anos, por norma obesos e é a causa mais frequente de sonolência diurna excessiva.
O Que é a Apneia? É a interrupção do fluxo aéreo por um período igual ou superior a 10 segundos, que resulta da oclusão total da faringe durante o sono.

O Que é a Hipopneia? É a diminuição do fluxo oro-nasal em pelo menos 50% do fluxo normal que resulta da oclusão parcial da faringe, com descida da saturação de oxigénio no sangue em pelo menos 4%.

Existem 2 tipos apneia

Apneia Obstrutiva – Episódios de apneia em que há esforço ventilatório mas não há fluxo aéreo.

Apneia Central – Ocorre interrupção de fluxo aéreo e esforço respiratório

Classificação da SAOS

É classificada pelo número de apneias nocturnas:

SAOS Ligeira— entre 10-20 episódios de apneia.

SAOS moderada— entre 20-30 episódios de apneia.

SAOS acentuada— superior a 30 episódios de apneia.

E é também avaliada pela relação das fases do sono com o número de episódios de apneia/hipopneia em 1 hora, pelo Índice de Apneia(IAS).

Um IAS superior a 10 eventos por hora é patológico.

ESCOLA DE SONOLÊNCIA DE EPWORTH

A escala de sonolência de Epworth serve para se tentar quantificar a sonolência diurna, tendo um máximo de 24.


Qual é o risco de dormitar nestas situações? Isto refere-se ao seu dia a dia recente. Mesmo que não tenha feito estas coisas, tente imaginar como elas o afectariam.

Total:

(Hipersónia diurna patológica. >15)

Sinais e Sintomas da SAOS (referidos por vezes pela/o companheira/o)

· Ressonar

· Sono agitado

· Paragens respiratórias

· Despertares frequentes durante a noite

· Necessidade de urinar com frequência durante a noite (nictúria)

· Perturbações sexuais

· Hipersonolência diurna

· Cefaleias matinais

· Dificuldade de concentração e alterações de memória

· Alterações de personalidade/humor

· Fadiga diurna excessiva

· Diminuição da libido

· Ansiedade e depressão

· Hipertensão Arterial (HTA)

· Excesso de peso ou obesidade, etc.

Esta patologia pode causar vários problemas cardiovasculares (hipertensão arterial, enfarte agudo do miocárdio, acidentes vasculares cerebrais, entre outros), na maioria dos casos, o tratamento reverte estas situações.

Repercussões sociais, familiares e laborais

· Dificuldades de relacionamento conjugal e familiar

· Desinteresse no trabalho e no lar

· Medo de dormir

· Acidentes no trabalho e de viação

· Perturbações cognitivas

· Suicídio, etc.
O diagnóstico é feito por:

· a história clínica do doente (roncos, sono agitado, etc)

· o exame físico (cavidade oral, nasal, faríngea, etc)

· o exame diagnóstico e diferencial (Rx, RM, TAC, ECG, polissonografia, screening, etc)

O exame mais específico e especializado para a detecção de SAOS é o estudo do sono, quer seja efectuado em registo polissonográfico de ambulatório ou em laboratório/clínica do sono.

Recomendações comportamentais para indivíduos com SAOS:

· perder peso

· evitar álcool antes de dormir, no mínimo 4 horas

· evitar medicamentos sedativos antes de dormir

· evitar dormir de costas (barriga para cima)

· evitar refeições pesadas antes de dormir

· evitar bebidas com cafeína antes de dormir(4horas)

· evitar fumar no mínimo 4 horas antes de dormir

· evitar comer a meio da noite

· evitar privação de sono

· procurar manter um horário constante para dormir e acordar

· levantar a cabeceira da cama cerca de 15 a 20 centímetros

· eventualmente, dormir sentado numa poltrona

· controlar infecções, inflamações, principalmente das vias aéreas

· procurar o seu médico.

Tratamento:

· Alterações comportamentais anteriormente descritas

· Tratamento farmacológico

· Oxigenoterapia / Ventilação

· Próteses bucais de avanço mandibular

· Dispositivo anti-ronco (DAR)

· Tratamento cirúrgico






Saudações!!!